Eine neue Praxis zur Vermeidung von Medikationsfehlern selbst während eines Krankenhausaufenthalts
Veröffentlicht am 20.08.2019 • Aktualisiert am 22.08.2019 • Von Louise Bollecker
Alizé ist Data Analyst-Trainee bei Carenity und studiert im fünften Jahr Pharmazie an der Universität von Lyon. In ihrer Dissertation beschäftigt sie sich mit der Abstimmung von Medikamentenbehandlungen für Krebspatienten im Krankenhaus. Für die Carenity-Mitglieder erklärt sie sich bereit, diese Praxis zu erklären, die sich im Interesse aller Patienten entwickelt.
Die Abstimmung von medikamentösen Behandlungen könnte zum neuen Verbündeten für Patienten mit chronischen Krankheiten werden! Hinter diesem komplizierten Ausdruck verbirgt sich eine Praxis, die noch nicht weit verbreitet, aber sehr nützlich für die Verbesserung der Patientenversorgung ist. Ihr Ziel? Die Überprüfung, ob dem Patienten in jeder Phase des Pflegeprozesses die richtigen Behandlungen verschrieben werden, um Medikamentenfehler zu vermeiden. Die Abstimmung ist besonders nützlich, wenn der Patient ins Krankenhaus kommt oder es verlässt, da er alltäglich nicht von den gleichen Ärzten behandelt wird.
Richtige Informationen innerhalb des medizinischen Fachpersonals austauschen
Dieser Ansatz wurde erstmals 2006 von der Weltgesundheitsorganisation erwähnt. Gemäß der offiziellen Definition zielt er darauf ab, die Übermittlung und den Austausch vollständiger und genauer Informationen über die Behandlung von Patienten zwischen Angehörigen des medizinischen Fachpersonals zu fördern (1). Durch den Austausch der richtigen Informationen kann das medizinische Fachpersonal Medikationsfehler identifizieren und vermeiden. Rezepte können komplex sein, wenn ein Patient mehrere Medikamente pro Tag einnehmen muss! Die Abstimmung ermöglicht es somit, die Kontinuität der Behandlung zu gewährleisten und die Versorgung zu sichern. Es besteht ein geringeres Risiko, dass ein Fehler oder ein Versäumnis Ihre Verschreibung oder Ihre Betreuung und Nachsorge im Krankenhaus stört.
Fehler zwischen verschiedenen Rezepten korrigieren
Nehmen wir das konkrete Beispiel eines Patienten, der im Krankenhaus aufgenommen wird. Der Stationsapotheker kann beschließen, eine Koordinierung durchzuführen, um das Management dieses Patienten zu gewährleisten. Dazu muss er mindestens drei verschiedene Quellen befragen, wie den Patienten selbst, seinen Hausapotheker, seinen behandelnden Arzt, seine Pflegekräfte und Fachärzte... Die Abstimmung ermöglicht es, die vom Patienten eingenommenen und einzunehmenden Behandlungen so umfassend wie möglich zu überprüfen. Der Stationsapotheker vergleicht diesen Befund mit dem Rezept, das der Krankenhausarzt bei der Aufnahme im Krankenhaus ausgestellt hat. So kann er mögliche unbeabsichtigte Änderungen durch den Krankenhausarzt erkennen und Empfehlungen für ein optimales Patientenmanagement abgeben.
Wo wird die Abstimmung der medikamentösen Behandlungen durchgeführt?
Die Koordination kann also im Krankenhaus, aber auch außerhalb durchgeführt werden. Es geht darum, die Verbindung zwischen den verschiedenen an der Versorgung eines Patienten beteiligten Vertretern des medizinischen Fachpersonals herzustellen und die Verbindung mit dem Krankenhaus herzustellen: Die Abstimmung findet oft zu Beginn eines Krankenhausaufenthaltes statt, um sicherzustellen, dass die Versorgung des Patienten während seiner Genesung angemessen ist.
Das gesamte medizinische Fachpersonal (Arzt, Apotheker, Hebamme...) kann die Abstimmung von Arzneimittelbehandlungen durchführen. Dennoch handelt es sich um eine zeitaufwendige Tätigkeit, die noch nicht sehr weit verbreitet ist. An der Erprobung dieser Praxis nahmen insbesondere Deutschland, das Vereinigte Königreich, die Vereinigten Staaten und Frankreich teil.
Kann ich von einer Abstimmung der medikamentösen Behandlungen profitieren?
Theoretisch kann jeder Patient von der Koordination profitieren. Da es jedoch zeitaufwändig ist, sind Patienten mit dem höchsten Risiko für Medikationsfehler vorrangig. Diese Patienten haben oft mehrere Krankheiten und nehmen eine große Anzahl von Medikamenten pro Tag ein: Sie sind diejenigen, die am meisten eine Abstimmung brauchen.
Es ist noch nicht möglich, direkt eine Abstimmung der Arzneimittelbehandlungen zu beantragen, aber die Praxis wird immer häufiger. In Kanada zum Beispiel profitieren fast alle Krankenhauspatienten von der Abstimmung. Es ist zu hoffen, dass Deutschland sich von diesen Techniken inspirieren lassen wird, um sicherzustellen, dass möglichst viele Patienten von ihnen profitieren.
Der Patient als wichtigste Informationsquelle
Während der Abstimmung ist es für den Krankenhausapotheker oder anderes medizinisches Fachpersonal wichtig, gültige Informationen sammeln zu können. Um im Falle einer Befragung zur Abstimmung Ihrer Behandlungen zuverlässige Informationen geben zu können, müssen Sie daher mit den Behandlungen vertraut sein, die Sie täglich nehmen. Zumindest ist es wichtig, dass Sie Ihre gültigen Rezepte immer zu behalten, um sie vorlegen zu können. Im Allgemeinen sollten Sie Ihre aktuellen Gesundheitsdokumente bei sich haben, wenn Sie Termine vereinbaren oder ins Krankenhaus gehen.
Kennen Sie diese Praxis und haben Sie bereits davon profitiert? Teilen Sie Ihre Erfahrungen mit möglichen Arzneimittelfehlern im Kommentar!
Der Artikel wurde in Zusammenarbeit mit Alizé Vives geschrieben.
Alizé studiert im fünften Jahr Pharmazie an der Universität Lyon und möchte für die Pharmaindustrie arbeiten. Derzeit ist sie Data Analyst bei Carenity und hat ihre Pharmazie-Praxisarbeit auf der Grundlage der Studie verfasst, die sie während ihres Praktikums im Krankenhaus durchgeführt hat. Ihre Arbeit Die Umsetzung der Abstimmung von Arzneimittelbehandlungen bei Krebspatienten unterstreicht die Bedeutung der Koordination, um die Sicherheit des Arzneimittelmanagements der Patienten zu gewährleisten. Die Ergebnisse der Arbeit von Alizé wurden auf dem 2. Tag der Klinischen Pharmazie in der Onkologie in Lyon vorgestellt. In Kürze soll auch eine wissenschaftliche Publikation erscheinen.
(1) Definition der Haute Autorité de Santé in Frankreich:
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2736453/fr/mettre-en-oeuvre-la-conciliation-des-traitements-medicamenteux-en-etablissement-de-sante#toc_1_3_1